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探討層流凈化手術室的設計和設備要求

更新時間:2014-03-21  |  點擊率:1401

層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術空間環(huán)境。由于潔凈手術室要嚴格控制低細菌數(shù)及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術室的重要驗收指標。由于歐美手術室潔凈標準與中國環(huán)境存在細微差別,常規(guī)的標準和國內區(qū)域行業(yè)標準都普遍難于確保手術室凈化的長期穩(wěn)定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。一些凈化工程公司,在通行標準之外,基本都設有自身執(zhí)行的高于化通行標準的凈化指標。
一、層流潔凈手術室的設計和設備要求
(一)手術室的設計
坐南朝北,位于建筑的較高處,以保持空氣潔凈、防止院內感染為原則,地面、墻壁可以沖洗。要三區(qū)劃分合理:即有非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。要有三通道:即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。材料應防火、耐濕、不易著色,以具有易于清潔等性能的材料為宜。現(xiàn)代化手術室應設計有:空氣凈化裝置、中心供氧、中心吸引等裝置。
(二)手術室的設備
除了具備一般手術室常規(guī)器械外,應有閉路電視、空調、電刀(進口),為保證不因意外停電影響手術,醫(yī)院應備有發(fā)電設施。不使手術室地面污染,使用交換車等現(xiàn)代推車。

二、手術室人員編制及醫(yī)院手術床位
手術室護士與手術床之比應為:2.5:1,教學醫(yī)院3:1。手術床設置為:以手術科50張床位設1臺手術床為宜,衛(wèi)生員0.5:1為妥。設護士長1~2人。
三、層流手術室的規(guī)章制度
手術室是手術科醫(yī)師、麻醉師及手術室人員共同工作的場所,人員流動量大,為保證工作有序,不但各項操作有規(guī)程,而且有一定的工作制度,才能使各科手術順利完成。
1、凡進入手術室的工作人員,必須穿戴手術室的鞋帽、衣服及口罩,離開手術室時,應更換外出衣及鞋子。
2、院外來參觀、學習、實習者,須經(jīng)醫(yī)教科或護理部批準,并應有固定地點。
3、各科擇期手術,應在手術前一日上午10點半以前送手術通知單,急診搶救手術,可先口頭通知,后補手術通知單。
4、手術按手術通知單時間進行,必須準時到位,不得隨意更改。特殊情況與護士。
5、術前30分鐘接病人,隨帶病歷,并詳細核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位及藥敏試驗、術前用藥。病員入室后,巡回護士應復查一遍,注意病人手術部位清潔范圍,首飾、假牙、手表不得帶入手術室。
6、嚴格無菌操作技術。無菌手術和有菌手術應分室進行,特殊感染須進行特殊消毒滅菌處理。
7、室內保持嚴肅安靜,禁止高聲喧嘩,手術期間不得聊天、看報等。
8、嚴格執(zhí)行室內衛(wèi)生清潔處理及隔離、消毒檢測制度,落實醫(yī)療安全防范措施。
9、手術室應常備各種急診手術包及搶救器材,手術器械不得外借,如外借的需醫(yī)教科批準。
10、手術室器械應在清潔干凈基礎上消毒,各種藥品器械材料應放在固定位置,貴重器械專人保管,每月清點、維修、保養(yǎng)。普通藥品每天清點并記錄,每月檢查一次,專人負責。
11、負責保管和送檢手術中采集的標本,請醫(yī)生及時填寫病理標本、送檢單并作好送檢登記,督促及時送檢。
合理的設計,良好的硬件設施和嚴謹?shù)囊?guī)章制度是潔凈層流手術室運作的必要保證,只有這樣醫(yī)院手術室的凈化工程才能得以持續(xù)運轉,取得更好的效果。

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